本文转自：扬子晚报
中国19岁青年身高增幅“领跑全球”
专家提醒：身高议题背后，莫让“拔苗助长”伤了孩子
最近，话题“中国19岁青年的身高增幅领跑全球”引发海内外热议。《柳叶刀》2020年一项覆盖全球6500多万名5至19岁儿童青少年的研究给出答案：1985年至2019年的35年间，中国19岁男性平均身高增长了8.1厘米，增幅全球第一；19岁女性平均身高增长了6.1厘米，增幅全球第三。中国19岁男性平均身高达175.7厘米，女性达163.5厘米，双双位居东亚第一。
数据发布后，相关话题迅速冲上热搜。不少网友好奇：为什么中国孩子能蹿得这么快？身高到底由什么决定？带着这些疑问，扬子晚报/紫牛新闻记者采访了南京医科大学附属儿童医院内分泌科主任顾威。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
门诊观察
“平均身高”已不够用，家长期望值“节节攀升”
在顾威看来，如今关心身高、前来咨询身高的孩子和家长确实越来越多，甚至不少身高完全正常的孩子，也被父母带进了诊室。“虽然我们评估后觉得孩子已到平均身高了，但家长说在班上这孩子就是矮。这说明班上大部分孩子的平均身高确实比标准更高了。”
顾威曾接诊一名8岁10个月的女孩，身高已达1米56，超过同龄人平均水平。其母亲身高约1米63，父亲也不矮，但女孩存在性早熟倾向，月经初潮了。“我告诉家长，孩子长到1米61到1米63没有问题。可这位母亲却希望女儿能长到1米73。”
从宏观数据看，中国儿童身高的确呈现长期增长趋势。顾威回忆，北京儿研所曾牵头做过全国儿童身高调查，最早一轮于2005年完成，2015年前后又进行了一轮。“当时就发现，六七岁年龄段的孩子，身高比前一批明显增高了。”不过她同时指出，最新调查显示增幅已趋缓，目前临床上仍在沿用2015年的身高曲线标准。
为何中国这代青少年能“蹿”得如此之快？“上世纪五六十年代的人普遍偏矮。从性早熟统计来看，虽然现在孩子早熟情况增多了，但整体人群的身高仍在增加，并没有被早熟拉低。”她认为，除了遗传因素，最核心的驱动力是营养状况的全面改善。
顾威解释，这种“营养”并非单指蛋白质或钙，而是整体膳食结构的提升。“不光是蛋白质，脂肪、碳水、各类维生素都比过去要好得多。”她指出，现在的家长普遍重视孩子饮食，很多人一进门诊就问“要补点什么”，“但实际上，只要孩子不挑食，正常均衡饮食，营养已经非常充足了，不需要额外补充。”
专家解读
盲目“拔高”，反而“偷走”孩子身高
随着“身高焦虑”蔓延，许多家长急于带孩子做各种检查。那么，科学的生长发育评估究竟包含哪些内容？顾威认为，如果孩子身高在正常范围内，家长又非常担心，想了解生长状态，一般只需拍一张骨龄片，再看看性发育是否提前启动。除非孩子特别肥胖，或者发育进展异常迅速，才需要进一步检查甲状腺功能、性激素、垂体MRI等。
专家强调，绝大多数正常孩子并不需要复杂的实验室检查，更不需要自行购买各类“增高产品”。门诊中，她遇到过不少家长拿着各种保健品广告来求证。需要提醒的是，一些家长自行给孩子“进补”后，可能造成身高上的永久性损伤。
“有些8到10岁的小女孩从小身高偏矮，家长看到别人家孩子吃了某种赖氨酸、多种维生素或钙锌合剂，就盲目跟风。”顾威指出，短期内孩子似乎长高了几厘米，殊不知骨龄正在悄然加速，性发育启动了。“本来这个孩子骨龄落后一年，比正常孩子多出一年的生长时间。只要慢慢长，最后有可能追上去。但乱补之后，半年时间骨龄就长了一年甚至一年多。也就是说身高还没来得及长上去，骨龄已经往前跑了。”最终结果，往往是终身高反而不如原来。
顾威提醒，临床上需要药物干预的只是极少数，如生长激素缺乏、甲状腺功能减退等。对绝大多数正常儿童而言，任何宣称“快速增高”的产品都缺乏循证依据，盲目使用可能适得其反。“一些物理疗法也值得注意，价格不菲、收效甚微的同时可能会让孩子错过最佳就诊时间。”
儿童生长发育应从身高、体重等多方面综合管理
那么家长该如何正确助力孩子身高发育？顾威建议，均衡饮食、充足睡眠、适度运动、定期监测。值得一提的是，儿童生长发育应当从身高和体重等多方面进行综合管理。在营养方面，无需迷信任何“特效补品”，保证肉、蛋、奶、蔬菜、水果的均衡摄入即可。在睡眠方面，学龄儿童应保证每晚8—10小时的高质量睡眠，因为生长激素主要在夜间深睡眠阶段分泌。在运动方面，跳绳、篮球、游泳等纵向运动有助于刺激骨骼生长。
“春天是儿童生长的黄金期，与其花高价买各种‘增高神器’，不如带孩子去户外跑一跑、跳一跳。”专家提醒，对于绝大多数孩子而言，只要生长曲线在正常范围内、趋势一致、没有病理因素干扰，家长完全不必焦虑。
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